El control de las bajas laborales, la mayor fuente del gasto público de la Seguridad tras las pensiones, sufren en España una «deficiencia estructural» que urge atender para mejorar la eficiencia y eficacia del sistema, y reducir la factura pública y privada. Así lo ha detallado este miércoles la presidenta de la Airef, Herrero, durante la presentación de la Fase II del Spending Review, el programa de revisión del gasto público que lleva a cabo la autoridad fiscal, centrado en esta ocasión en el análisis de las bajas de Incapacidad Temporal (IT), la ayuda oficial al desarrollo y el ingreso mínimo vital (IMV)
La Incapacidad Temporal (IT) es una de las prestaciones fundamentales del sistema español, diseñada para proteger la renta de los trabajadores cuando de manera temporal no pueden prestar su actividad, por accidente o enfermedad. Después de todo es el segundo mayor componente del gasto de la Seguridad Social, con un coste anual de 16.500 millones (en 2024), cuantía que solo superan la nómina de las pensiones.
La separación entre la autoridad que concede la prestación, que es el médico, y la responsabilidad financiera de la misma, que depende de la Seguridad Social, la convierte a ojos de Airef en un modelo complejo.
Analizando la evolución de la prestación entre 2017 y 2024, la Airef concluye que la incidencia ha aumentado un 60% mientras que la duración media lo ha hecho un 15%. Teniendo en cuenta que las empresas cargan con la factura de las bajas de los días 4 a 15, y la Seguridad Social financia a partir del día 16, la Autoridad Fiscal concluye que cuando el coste es público la incidencia aumenta un 29% y la duración un 41%, mientras que a efectos de la carga privada, la incidencia ha aumentado un 78% y la duración ha caído un 16,5%.
«Cuando implica gasto público lo que más aumenta es la duración, cuando no implica gasto público aumenta la incidencia», ha resumido Herrero, subrayado que toda «ganancia de eficacia y eficiencia que se puede producir en la prestación incide positivamente en el sector privado». Desde 2017, la incidencia en contingencias comunes ha pasado de 21,4 por 1.000 casos a 23,9 casas en 2024. Las enfermedades musculo-esqueléticas y respiratorias son las que tienen mayor incidencia, aunque en términos dinámicos las infecciones y alteraciones mentales o del comportamiento son las que más aumentan. Los trastornos mentales, concretamente, experimentan las mayores aumentos de 67 días en 2017 a 98 días en 2024.
Los datos indican que el 25% de las personas concentran el 55% de las bajas, el llamado efecto reiteración; mientras que las incapacidades son más probables en empresas grandes que en pequeñas; disminuyen cuando la situación económica general empeora; y aumentan cuando lo hacen la listas de espera.
Finalmente, Airef advierte que aunque el INSS puede intervenir en cualquier momento del proceso aunque suele esperar hasta el día 366, lo que supone una pérdida de las ventajas que supondría una actuación temprana.
Airef propone mejorar la información, avanzando a sistema de información integrado e interoperable que conecte a todos los agentes que intervienen. En segundo lugar, apuesta por fortalecer las capacidades del INSS para mejorar el control y la prevención temprana. Finalmente, abogan por mejorar el apoyo a la atención primaria. «Hay muchas cosas que se pueden hacer para mejorar la eficacia y eficiencia de la Incapacidad Temporal que pasan por mayor control, supervisión y prevención», ha concluido Herrero.
Concluida esta segunda revisión del gasto público, queda pendiente una tercera fase, aún no encargada por el Gobierno a la Airef, que versará sobre el marco financiero plurianual 2014-2020; las políticas de empleo; y, como encargo adicional al hilo de las conclusiones del primer informe, sobre los avales Covid articuladas a través del Instituto de Crédito Oficial (ICO) por 140.000 millones (100.000 para liquidez de pymes y empresas, más 40.000 para nuevos proyectos). La continuidad de los programas de spending review está respaldad por las autoridades europeas.
Herrero, cuyo mandato vence a comienzos de marzo, ha anunciado que antes de su marcha prevé publicar una resolución criterios de priorización de los encargos que reciban, la apertura de un espacio web para consultar al público sobre qué aspectos del gasto público se deberían revisar, para nutrir una propuesta al Gobierno; y, tras su marcha, se realizará un análisis de la adscripción territorial de partidas como sanidad y educación. Más allá, la presidenta del supervisor ha vuelto a reivindicar que es «necesario e imprescindible» reformar la Ley orgánica de la Airef para que la función de evaluación pase a figurar entre sus funciones de pleno derecho, con las mismas garantías jurídicas que la supervisión fiscal, con «la misma independencia ya autonomía fiscal
AIReF PROPONE REFORZAR LA SUPERVISIÓN Y COORDINACIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA MEJORAR SU EFICACIA
• La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) detecta una deficiencia estructural en la gestión de la IT derivada de la separación entre la autoridad que concede la prestación (médicos) y la responsabilidad financiera de la misma (INSS). • Se identifica como principal debilidad la falta de mecanismos robustos e integrados de información, supervisión y seguimiento y se propone su construcción como eje central para mejorar la eficacia • Este diagnóstico se produce en un contexto de deterioro de los principales indicadores de la IT, con un aumento cercano al 60% en la incidencia entre 2017 y 2024 y un incremento de la duración media que han provocado que se triplique el gasto en incapacidad temporal. • La evaluación pone de relieve el papel relevante de la falta de supervisión y seguimiento de los procesos, la evolución normativa más garantista, el ciclo económico expansivo, el aumento de la demanda sanitaria y las listas de espera en el aumento de la IT • La AIReF propone desarrollar un sistema de información integrado, reforzar las capacidades del INSS para mejorar la supervisión, mejorar la colaboración con los médicos de atención primaria, promover una mayor implicación de las grandes empresas en la gestión responsable de la prestación y en la mejora de la salud laboral y abordar la evaluación de las listas de espera • Presenta una herramienta interactiva que permite el seguimiento de los principales indicadores de IT para 9.500 tipologías de individuos diferentes.
AIReF PROPONE AVANZAR HACIA UN SISTEMA DE AYUDA AL DESARROLLO MÁS INTEGRADO, TRANSPARENTE Y ORIENTADO A RESULTADOS
• El desembolso de AOD en el periodo 2021-2023 ascendió a 10.847 millones de euros • España se sitúa por debajo de la media en Ayuda al Desarrollo, con un porcentaje del 0,24% de la renta nacional bruta, frente al 0,37% de media y el 0,7% fijado como objetivo internacional para 2030 • En el análisis de eficacia, se detectan debilidades en previsibilidad financiera, la gestión orientada a resultados, la armonización entre donantes y la rendición mutua de cuentas • La AIReF analiza el Sistema de Acogida de Protección Internacional y Temporal como estudio de caso y detecta que el 45% de los beneficiarios trabajan transcurridos cuatro años de su entrada, aunque con diferencias por país de origen • La evidencia sugiere que una parte de los solicitantes podría estar utilizando este procedimiento como vía de acceso al mercado laboral, por lo que la AIReF propone desarrollar canales de migración laboral para la racionalización del Sistema de Acogida de Protección Internacional
AIReF CONSTATA QUE EL IMV LLEGA AL 20% DE LOS HOGARES EN POBREZA, AUNQUE PODRÍA BENEFICIAR A MÁS DEL 50%
• La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) señala que la prestación ha contribuido a reducir en un 30% la brecha de pobreza, medida como la distancia media entre los ingresos de los hogares y el umbral de pobreza • El impacto sobre la tasa de pobreza ha sido más limitado, situándose en el 9,5% • La evaluación identifica diversas debilidades estructurales en el diseño del IMV que han limitado su capacidad para reducir la pobreza de forma más eficaz, como la definición de renta computable y de la unidad de convivencia que se utiliza para su cálculo • Recopila cinco propuestas de sus evaluaciones, como la definición de objetivos cuantificables, fórmulas de verificación automática de los requisitos y la reformulación integral del incentivo al empleo para evitar la formación de trampas de la pobreza que cronifique a los beneficiarios en la prestación. • En ausencia de reformas sustantivas, la institución dará por concluido el ciclo de evaluaciones anuales del IMV con la publicación de la quinta Opinión en 2026
