Este crecimiento, aunque inferior al observado en el bienio previo, confirma el mantenimiento de una trayectoria expansiva del mercado, favorecida por el aumento del grado de utilización de las ambulancias, tanto por parte del Sistema Nacional de Salud como en el ámbito privado, así como por el incremento de las tarifas aplicadas.Tras las tasas de variación de dos dígitos registradas en ejercicios anteriores, el sector ha entrado en una fase de desaceleración progresiva del crecimiento, en un contexto de mayor estabilidad de la demanda y de ajuste de los niveles de actividad tras el fuerte impulso previo.
A comienzos de 2026 se contabilizaban 223 empresas autorizadas para la prestación del servicio de transporte sanitario terrestre, el 88% de las cuales desarrollaban su actividad en el ámbito del servicio público, mientras que una minoría operaba exclusivamente en el segmento privado.
El proceso de reordenación de la oferta se ha intensificado en los últimos años, como consecuencia del ajuste de concesiones, así como de las numerosas operaciones de compra y absorción entre compañías, lo que ha provocado una reducción significativa del número de operadores activos en la última década. Así, aunque el sector sigue caracterizándose por la presencia mayoritaria de empresas de pequeño tamaño, con un ámbito de actuación local o regional, continúa aumentando de forma sostenida el peso de los grandes grupos.
El grado de concentración de la oferta se ha reforzado de manera notable, de forma que los cinco principales operadores alcanzaron en 2024 una cuota conjunta cercana al 38% del mercado, mientras que los diez primeros reunieron el 52% del volumen de negocio total.
La flota de ambulancias autorizadas está compuesta por 12.662 vehículos, cifra también significativamente inferior a la alcanzada en 2021.
